Які поліклініки Рівненщини здійснюють публічні закупівлі через ProZorro?
Впровадження медичної реформи в Україні має на меті чітке розмежування медичних послуг між первинною, вторинною (спеціалізованою), третинною (високоспеціалізованою) і екстреною медичною допомогою. Це супроводжується оптимізацією мережі закладів охорони здоров’я, підвищенням доступності та якості медичної допомоги при більш ефективному і раціональному використанні ресурсів.
Активно впроваджується медична реформа і на Рівненщині. Сьогодні в області працює 34 заклади, які надають послуги первинної медико-санітарної допомоги. Їх кількість постійно збільшується завдяки створенню нових амбулаторій у сільській місцевості.
Одним із аспектів всебічної реформи ЦПМСД є використання ProZorro під час публічних закупівель.
Рівненська область стала другою в Україні, де запровадили таку систему.
У рамках проекту «Підвищення прозорості роботи комунальних некомерційних підприємств первинної медичної допомоги Рівненщини», який реалізується межах Програми «Демократична практика» Міжнародного фонду «Відродження», експерти ГО «Центр суспільних дій «Сівітас» вирішили перевірити, чи організовують заклади первинної медичної допомоги закупівлі товарів, робіт та послуг через торги у ProZorro, та якої економії публічних коштів вони досягають.
Конкурентні процедури
Із 34 ЦПМСД Рівненщини, лише 14 проводять закупівлі через конкурентні процедури у системі ProZorro. Вони використовують механізми допорогових закупівель та відкриті торги.
Протягом 2018-2019 рр. медичні заклади Рівненщиниуспішно завершили закупівлі загальною очікуваною вартістю понад19 з половиною млн. гривень.
У результаті вони уклали договори на суму16 794 170 гривень. Економія коштів завдяки використанню електронної системи закупівель склала 2 869 150 грн. (14,6%). Цей показник є вищим за середній по Україні.
Публічні закупівлі поліклінік Рівненщини
(2018–2019 рр.)
Трійка закладів з найбільшим відсотком економії (у конкурентних процедурах) виглядає наступним чином:
1) Комунальне підприємство «Рівненський районний центр первинної медико-санітарної допомоги» Рівненської районної ради – 32% економії коштів (1 327 451 грн.).
2) Комунальне некомерційне підприємство «Здолбунівський районний центр первинної медичної допомоги» – 23% економії (376 974 грн.).
3) Комунальне некомерційне підприємство «Володимирецький районний центр первинної медико-санітарної допомоги» Володимирецької районної ради – 20% економії (65 642 грн.).
Заклади, які економили найменше під час організації закупівель:
1) Комунальне некомерційне підприємство «Гощанський районний центр первинної медико-санітарної допомоги» Гощанської районної ради Гощанського району Рівненської області – 1% (3 832 грн.).
2) Комунальне некомерційне підприємство «Дубенський районний центр первинної медико-санітарної допомоги» Дубенської районної ради Рівненської області – 1% (1 044 грн.).
3) Комунальне некомерційне підприємство «Березнівський районний центр первинної медичної допомоги» Березнівської районної ради – 3% (9 428 грн.).
21 центр первинної медичної допомоги взагалі не проводив торги черезконкурентні процедури. Це можна означити фактором ризику. Адже за відсутності торгів у системі ProZorro громадяни не мають можливості контролювати процес витрати публічних коштів.
Неконкурентні процедури
Закупівлі шляхом проведення неконкурентних процедур були більш популярними в закладах первинної медичної допомоги. 22 ЦПМСД проводили торги хоча б 1 раз, використовуючи, при цьому одну із трьох процедур: звітування про укладений договір; переговорну процедуру; переговорну процедуру за нагальною потребою.
Загалом вони успішно завершили закупівлі 216 найменувань (лотів) товарів. У результаті цього поліклініки уклали договори на суму понад 35 з половиною мільйонів гривень.
При проведенні таких закупівель не може бути економії коштів, оскільки конкуренція відсутня. Замовник самостійно визначає учасника, з яким буде укладати договір на закупівлю необхідних для нього товарів, робіт або послуг.
Загальні показники закупівель та основні ризики
За 2018–2019 роки поліклініки Рівненщини успішно завершили закупівлі на загальну суму понад 52 млн. гривень. Економія при використанні публічних закупівель склала 2 869 150 грн., або 5,5%. Невтішним є те, що третина центрів первинної медико-санітарної допомоги жодного разу не проводила закупівлі за допомогою електронної системи ProZorro (детальніше див. додаток 1).
При аналізі публічних закупівель, які проводяться центрами первинної медико-санітарної допомоги, виділили декілька основних факторів ризику, які найчастіше зустрічаються в тендерній документації замовників.
1) Поліклініки дуже часто вимагають від учасників-переможців документального підтвердження інформації, яка міститься у відкритих реєстрах (що порушує норми Закону «Про публічні закупівлі»);
2) При формуванні технічних/медико-технічних вимог щодо предмету закупівлі, замовники прописують ліки, медичне устаткування та апаратуру, які виробляються конкретною фірмою і при цьому не вказують вислів «або еквівалент». Окрім того, в тендерній документації деяких закупівель іноді міститься вимога до потенційних учасників - не подавати еквівалентних пропозицій;
3) Об’єднання лікарських засобів із наркотичними препаратами. У цьому випадку в закупівлі можуть брати участь лише ті фармацевтичні компанії, які мають спеціальну ліцензію для торгівлі наркотичними препаратами.
4) Об’єднання великої кількості лікарських засобів в 1 закупівлю (зустрічаються випадки коли поліклініки об’єднували понад 100 різних препаратів в одну закупівлю). У цьому випадку брати участь у тендері також можуть лише ті компанії, які мають в асортименті увесь перелік закуповуваних лікарських засобів.
5) Замовник прописує однією з вимог термін постачання товарів. Наприклад, протягом декілька днів після укладення договору про закупівлю. Далеко не всі компанії здатні забезпечити постачання так оперативно.
6) Не вірно визначений код товару в окремих закупівлях.
Оформлення тендерної документації подібним чином може призвести до дискримінації окремих компаній. У подібних випадках учасники закупівель звертаються до замовників із вимогами внести зміни до тендерної документації. Якщо замовники не реагують на їхні вимоги, останні подають скарги до Антимонопольного комітету України.
Центр «Сівітас» неодноразово подавав звернення до ЦПМСД з рекомендаціями внести зміни до тендерної документації. Частина звернень дійсно призвели до внесення змін та врахування наших зауважень.
Висновки
Підсумовуючи вищенаведене, потрібно виділити декілька основних аспектів у здійсненні публічних закупівель центрами первинної медико-санітарної допомоги Рівненщини:
1) Третина ЦПМСД жодного разу не проводила закупівлі на ProZorro, що унеможливлює ефективний контроль за витратами публічних коштів.
2) Тільки третина ЦПМСД використовувала ProZorro для здійснення закупівель за конкурентними процедурами. Завдяки цьому вони досягли значної економії коштів.
3) Серед основних ризиків при здійсненні публічних закупівель є помилки при підготовці тендерної документації, які можуть знижувати конкуренцію та призводити до дискримінації частини потенційних учасників тендерів.
Довідково: Матеріал публікується в рамках проекту «Підвищення прозорості роботи комунальних некомерційних підприємств первинної медичної допомоги Рівненщини», який реалізується ГО «Центр суспільних дій «Сівітас» у межах Програми «Демократична практика» Міжнародного фонду «Відродження».
